Cách đây 5 ngày, cháu C.H.K.A. (15 tháng t.uổi, ở Phú Kim, Thạch Thất, Hà Nội) t.ử v.ong khi điều trị viêm phế quản tại BV Đa khoa Thạch Thất, đến nay gia đình cháu bé vẫn chưa nhận được kết quả xác định nguyên nhân.
Ngày 27/11, chia sẻ với chúng tôi, ông Cấn Hữu Tăng (bác ruột của mẹ cháu bé) – người đại diện gia đình cho biết, đến hôm nay gần 1 tuần cháu A. mất, phía cơ quan chức năng vẫn chưa cung cấp kết luận nguyên nhân, gia đình vẫn mong mỏi để để lấy lại được công bằng cho cháu A.
Ông Tăng đau buồn khi nói về sự việc
Theo ông Thăng, sau khi cháu A. t.ử v.ong 1 ngày, đại diện bệnh viện có đến động viên, chia buồn cùng gia đình.
“Chúng tôi mong sự việc sáng tỏ để cháu được siêu thoát, gia đình cho rằng phía bệnh viện phải có trách nhiệm về cái c.hết của cháu tôi. Hơn nữa, cần xử lý nghiêm những người liên quan trực tiếp đến việc thăm khám cho cháu tôi ngày hôm đó…”, ông Thăng nói.
Vẫn chưa hết buồn và hoang mang về sự ra đi quá đột ngột của đứa con đầu lòng, chị Vương Thị Hương (22 t.uổi, mẹ cháu A.) cho biết, hai vợ chồng chị đưa cháu đến bệnh viện trước đó không hề có bệnh lý bẩm sinh nào. Cháu được đưa đi tiêm vắc xin đầy đủ, đúng lịch, đúng quy định.
Mẹ của cháu bé rất hoang mang về sự ra đi quá đột ngột của đứa con
Nhớ lại diễn biến vụ việc, chị Hương kể, sáng ngày 21/11 cháu có biểu hiện ho và được đưa vào viện khám. Tại đây, bác sĩ cho biết có thể cho về và kê đơn thuốc điều trị ngoại trú hoặc là cho vào điều trị nội trú tại khoa Nhi.
Thấy cháu A. khó cho uống thuốc nên gia đình quyết định cho cháu nhập viện điều trị nội trú. Tại đây, cháu A. được thử phản ứng thuốc trước khi tiêm và mỗi ngày được tiêm 2 mũi.
Đêm cùng ngày, cháu A. ho nhiều, không dứt, sau đó vài tiếng đồng hồ (rạng sáng 22/11), bác sĩ cho bệnh nhi thở khí dung nhưng cháu vẫn quấy khóc.
Đến 8 giờ sáng ngày 22/11, cháu A. tiếp tục được tiêm theo lịch đi buồng của bác sĩ. Sau khi tiêm cháu hoàn toàn bình thường, không có bất cứ phản ứng gì.
Đến khoảng 3 giờ chiều cùng ngày, cháu A. ho nhiều hơn nên gia đình gọi bác sĩ và được chỉ định tiêm.
“Bản thân tôi là người bế con cho bác sĩ tiêm. Tiêm xong, bác sĩ và điều dưỡng đều đi ra ngoài. Tôi vẫn ở lại phòng bế con. Chỉ hơn một phút sau bỗng con tôi có biểu hiện lạ, sùi bọt mép, rồi người tím tái. Khi đó chồng tôi vội vàng đi gọi bác sĩ đến can thiệp”.
Chị Hương buồn bã nói thêm: “Sau khi con tôi t.ử v.ong, lãnh đạo có xuống chia buồn với gia đình và nói rằng, đây là sự cố không mong muốn. Tuy nhiên, họ không nói nguyên nhân là gì”.
Gia đình cháu bé mong cơ quan chức năng sớm làm sáng tỏ nguyên nhân
Theo người nhà cháu bé, khi gọi bác sĩ đến thì bình ô xy trong phòng dường như không còn ô xy, hơn nữa người chỉ định tiêm cho cháu A. là bác sĩ ở khoa Y học cổ truyền, chứ không phải bác sĩ khoa Nhi.
Sau khi cháu bé có những diễn biến bất thường, bệnh viện có huy động một số bác sĩ đến cấp cứu, không cho người nhà ở trong phòng.
Đến khoảng 17 giờ ngày 22/11, gia đình bất ngờ nhận được thông báo, cháu A. đã t.ử v.ong.
Liên quan đến sự việc trên, đại diện lãnh đạo BV Đa khoa huyện Thạch Thất (Hà Nội) cho biết, đây là sự việc không ai mong muốn, phía bệnh viện cũng đã cố gắng hết sức để cấp cứu, hồi sức cho bệnh nhi, tuy nhiên do diễn biến quá nặng nên cháu bé đã không qua khỏi.
Về nguyên nhân t.ử v.ong, lãnh đạo bệnh viện cho rằng hiện vẫn đang đợi kết quả khám nghiệm t.ử t.hi và pháp y (theo quy định 28-30 ngày).
Trước đó, Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất đã lập hội đồng chuyên môn và mời bác sĩ BV Nhi Trung ương làm tham vấn về chuyên môn, thống nhất chẩn đoán: T.ử v.ong do suy hô hấp cấp không hồi phục/bệnh nhân viêm tiểu phế quản, có bội nhiễm/cấp cứu không kết quả.
Về kíp trực ngày 22/11, do là ngày cuối tuần nên bệnh viện bố trí kíp trực theo đúng kế hoạch. Trong đó có bác sĩ trưởng khoa Hồi sức cấp cứu chịu trách nhiệm cao nhất.
Ngoài ra còn có bác sĩ chuyên khoa I Nội nhi và nhiều bác sĩ khác trực cùng.
Đối việc gia đình thắc mắc về bác sĩ khám cho bệnh nhi không phải chuyên khoa nhi, đại diện bệnh viện cho rằng trong kíp trực thì nhiều bác sĩ có thể khám và do trưởng kíp trực phân công.
Sốt xuất huyết tăng, nhiều trẻ biến chứng sốc
Các bệnh viện nhi ở TP.HCM ghi nhận nhiều trẻ nhập viện trễ do sốt xuất huyết dẫn đến biến chứng sốc, suy hô hấp.
TP.HCM và các tỉnh lân cận đang ở giữa mùa mưa, thời tiết thuận lợi cho muỗi vằn truyền bệnh sốt xuất huyết (SXH) ở người phát triển.
SXH nguy hiểm khi có thể gây t.ử v.ong nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Ở trẻ nhỏ có hệ miễn dịch yếu, nguy cơ gặp biến chứng của SXH càng lớn.
Nguy kịch vì tái nhiễm sốt xuất huyết
Ghi nhận tại Bệnh viện (BV) Nhi đồng 1 (TP.HCM), nơi đây đang điều trị nội trú và ngoại trú cho 50 trường hợp mắc SXH, trong đó có năm trẻ có hội chứng sốc nặng, phải điều trị hồi sức tích cực và 20-30 trẻ được truyền dịch, theo dõi biến chứng của SXH.
TS-BS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực chống độc BV Nhi đồng 1, cho biết trong năm trẻ sốc SXH có ba trẻ lớn và hai trẻ nhũ nhi, trong đó có ba bé bị sốc nặng kèm suy hô hấp. Điển hình là trường hợp bé TGH (12 t.uổi, ở TP.HCM) bị sốt cao liên tục ba ngày, không đáp ứng với thuốc hạ sốt. Ngày thứ ba, bé than mệt kèm đau bụng nhiều nên được đưa vào BV Nhi đồng 1. Khi vào viện, bé bị trụy tim mạch nặng, mạch với huyết áp không đo được, gan to kèm cô đặc m.áu nhiều (dung tích huyết cầu 56%). T.iền căn bé từng bị SXH dengue một lần cách đây ba năm.
Sau gần bốn ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng huyết động học. Hiện bé đã được cai máy thở, tỉnh táo, chức năng các cơ quan phục hồi, cho thở ôxy và chuyển lên Khoa SXH.
Không rời mắt khỏi bé CTD (tám t.uổi, ngụ quận Bình Tân) nằm mê man trên giường bệnh ở Khoa SXH BV Nhi đồng 1, chị Cao Lệ Ngọc Dung, mẹ bé, lo lắng chia sẻ: Ban đầu bé sốt, gia đình chỉ nghĩ bé bị cảm sốt thông thường nên mua thuốc hạ sốt cho uống. Sau khi uống thuốc, bé hạ sốt nhưng sáng sớm hôm sau, bé sốt cao lại nên chị cho bé đi khám ở phòng mạch và được chẩn đoán viêm mũi họng. Tuy nhiên, tình trạng của bé không cải thiện nên gia đình cho bé nhập viện và được chẩn đoán SXH. Theo chị Dung, xung quanh khu vực nhà chị sinh sống có nuôi nhiều thú nên hay có nhiều muỗi.
TS-BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa SXH BV Nhi đồng 1, cho biết bé D. được đưa vào viện trong tình trạng mắc SXH ngày ba ở giai đoạn nguy hiểm trên nền trẻ thừa cân. Bé có kết quả thử m.áu bạch cầu giảm, tiểu cầu giảm. Sau khi nằm viện được một ngày, bé bắt đầu có dấu hiệu lừ đừ, mệt nhiều, nhợn ói, kèm theo thay đổi các dấu hiệu tri giác nên chuyển phòng cấp cứu điều trị. “Hiện tại bé được truyền dịch, theo dõi biến chứng não, tri giác” – BS Tuấn nói.
Tại BV Nhi đồng 2, BS CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng khoa Nhiễm, cho biết số ca mắc SXH đang có xu hướng tăng lên, khoa đang điều trị cho 25 ca mắc. Có một số ca nặng từ các tỉnh lân cận TP.HCM như Tây Ninh, Bình Dương chuyển lên.
Theo BS Việt, trong các ca nằm viện thì có khoảng 10% có thể diễn tiến nặng như mạch, huyết áp tụt, ói và đi cầu ra m.áu, cần phải có hỗ trợ y tế.
Bệnh nhi mắc sốt xuất huyết điều trị tại BV Nhi đồng 2. Ảnh: HL
Mỗi người có thể mắc sốt xuất huyết 4 lần
TS-BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa SXH BV Nhi đồng 1, bệnh SXH có các biểu hiện sốt cao, lừ đừ, mệt mỏi, da niêm xung huyết, trở nặng vào ngày thứ ba và thứ năm khi bệnh nhân bớt sốt.
Theo BS Tuấn, nếu bệnh nhân đột ngột sốt cao hai ngày không hạ, chưa loại trừ nguyên nhân SXH thì cần đưa bé nhập viện để chẩn đoán, điều trị. Hầu hết bệnh nhân SXH có thể được cho điều trị tại nhà, không cần nhập viện. Bệnh nhân cần đi khám bệnh mỗi ngày, theo dõi các dấu hiệu bệnh. Bệnh có thể trở nặng vào ngày thứ ba đến thứ năm khi bệnh nhân bớt sốt cho nên phụ huynh cần lưu ý các dấu hiệu trong vòng 24 giờ sau đó. “Nếu bệnh nhân không khỏe hơn, lừ đừ, mệt mỏi nhiều hơn, buồn nôn, nôn ói, đau bụng nhiều hoặc xuất huyết bất thường, c.hảy m.áu mũi, c.hảy m.áu răng, xuất huyết â.m đ.ạo ở trẻ gái t.uổi dậy thì, cần cho bé nhập viện ngay lập tức để khám và điều trị kịp thời” – BS Tuấn lưu ý.
Hoàn toàn điều trị được ở tuyến cơ sở
Bệnh SXH hoàn toàn điều trị được ở tuyến cơ sở nên phụ huynh yên tâm cho bé nhập viện, trừ những trường hợp quá khả năng điều trị thì tuyến địa phương sẽ hội chẩn với tuyến trên để chuyển viện cho bé. Tại BV Nhi đồng 1, công tác sàng lọc COVID-19, cách ly tránh lây chéo cho các bé đang được thực hiện kỹ càng nên phụ huynh yên tâm đưa bé đi khám bệnh.
TS-BS NGUYỄN MINH TUẤN, Trưởng khoa SXH BV Nhi đồng 1
Theo BS Tuấn, các trẻ nhũ nhi, thừa cân, có bệnh mạn tính như tim, phổi, gan, thận khi mắc SXH sẽ bị trở nặng nhiều hơn, khó điều trị hơn thông thường. Gia đình đơn chiếc, khó có khả năng theo dõi bệnh nhân ở nhà hoặc ở nhà xa cần ở phòng lưu điều trị trong ngày hoặc nhập viện từ ngày thứ ba trở đi để theo dõi tình trạng của bệnh.
Theo BS Tuấn, virus Dengue gây bệnh SXH có bốn chủng nên người mắc SXH rồi vẫn có thể mắc lại. Mỗi người có thể mắc SXH bốn lần trong đời tương ứng với bốn chủng virus Dengue. Ở lần tái nhiễm SXH, bệnh nhân thường có khuynh hướng trở nặng hơn nên không được lơ là, chủ quan.
Trẻ khi mắc SXH cần uống nhiều nước chín đun sôi để nguội, hoặc pha với dung dịch bù nước oresol, nên ăn các loại thức ăn dễ nuốt như cháo, súp, tránh thức ăn hoặc trái cây có màu nâu đen, dễ bị nhầm lẫn với triệu chứng xuất huyết đường tiêu hóa khi bé ói ra m.áu.
TP.HCM ghi nhận 500 ca mắc mỗi tuần
Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM (HCDC), hiện tại mỗi tuần có khoảng 500 bệnh nhân mắc SXH điều trị nội trú và ngoại trú. Mặc dù số ca mắc SXH thấp hơn cùng kỳ năm ngoái nhưng HCDC cảnh báo số ca mắc sẽ tăng mạnh nếu người dân lơ là các biện pháp phòng, chống dịch bệnh.
Các biện pháp phòng, chống SXH đều dễ thực hiện, “không có lăng quăng, không có SXH”. Mỗi gia đình nên dọn dẹp nơi mình làm việc, sinh sống, không để đọng nước làm phát sinh lăng quăng. Các vật dụng hồ, lu, phuy chứa nước khi không dùng đến cần đậy kín hoặc lật úp lại để tránh muỗi đẻ trứng nở ra lăng quăng.
